椎间孔镜手术麻醉选择椎间孔镜手术,大部分医生选择局部麻醉,局部麻醉会使患者保持清醒,能够与手术医生进行沟通,当手术器械刺激到神经根时候,患者会有下肢感觉异常(疼痛或麻木、或者电击感),患者将这种异常感觉反馈给医生,从而保证手术的安全进行。如果患者特别恐惧,恐惧手术过程,恐惧手术室内的环境等,可以选择全身麻醉。对于技术经验丰富的手术医生,全麻手术也能保证患者安全顺利的手术,经验丰富的医生能够在内镜下辨认神经结构,而不需要患者反馈。无论选择局麻还是全麻,手术都可以安全的进行。局麻优点:术后患者不需要苏醒,术前患者不需要禁食水,费用低,术后观察一小时即可出院。局麻缺点:对于经验不丰富的医生,局麻不充分,可能会产生疼痛。全麻优点:患者没有任何疼痛反应,不会发生恐惧。全麻缺点:费用高,需要苏醒,术后观察世间较长。
患者为11岁女性,主要症状:腰背部疼痛,右下肢疼痛,大小便控制能力差,偶有二便失禁。核磁显示椎管内圆形占位,增强核磁肿物强化明显将椎板使用线锯完整切除显微镜下仔细分离肿瘤组织完整切除的肿瘤组织将切除的椎板使用缝线固定回原来的位置术后X光片术后患者腰背部疼痛症状和腿痛症状全部消失,患者二便情况完全正常。吉林大学第二医院 脊柱外科 脊柱脊髓肿瘤学组组长 张善勇13174429699
患者为女性,51岁,腰痛并伴有左下肢放散性疼痛2年,两年间疼痛逐渐加重。患者一直以“腰椎间盘突出症”进行治疗,按摩理疗,口服一些中药,症状并没有明显缓解。经过查体,并给予核磁和增强核磁检查,诊断为“腰椎管内肿物”。收入院进行手术治疗。患者腰椎X光片:并么有太多的异常发现患者腰椎核磁:见腰椎管内肿瘤肿瘤切除术,显微镜下行肿瘤切除术,显微镜下肿瘤放大数倍,神经组织显示清晰,保证了手术的安全进行。术后患者腰部酸痛症状完全消失,左下肢疼痛症状完全消失。术后第三天下床活动,一周出院。术后病理神经鞘瘤。神经鞘瘤是椎管内最常见肿瘤, 显微镜下手术切除效果好, 全切除后罕有复发。按照解剖学分类, 可分为椎管内、椎管旁及椎管内外型; 按照与硬脊膜的关系分类, 可分为髓外硬脊膜下、硬脊膜内外、硬脊膜外及椎旁、髓内神经鞘瘤几种类型。按照病理学分类, 可分为雪旺氏细胞瘤、神经纤维瘤及恶性神经鞘瘤; 神经鞘瘤对放化疗不敏感,一经诊断, 应尽早手术切除,手术应该在显微镜下进行,有利于保护神经,彻底切除肿瘤。咨询电话:13174429699 微信13174429699
老年性胸腰椎骨质疏松骨折是指老年人在患有骨质疏松的基础上轻微的外力下发生的胸腰椎骨折这种骨折有如下特点:轻微的外伤即可引起胸腰椎骨折,例如平地行走时摔倒后背部疼痛剧烈,不敢活动,活动时疼痛加重,这时候